Un estudio financiado por el Instituto Nacional De Investigación sobre la Discapacidad, Vida Independiente, y Rehabilitación (NIDILRR, por sus siglas en inglés).
El accidente cerebrovascular (también llamado ictus) es una condición debilitante que puede causar una variedad de discapacidades físicas y cognitivas. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, el accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad grave a largo plazo. Las investigaciones anteriores han demostrado los beneficios del ejercicio y el aumento de la actividad física en las personas después de un accidente cerebrovascular podría dirigir a la mejora potencial de la función física, la función cognitiva, y la calidad de vida en general. A pesar de estos posibles beneficios, las personas que están viviendo con los efectos de un accidente cerebrovascular pueden encontrar desafiante realizar la actividad física y, como resultado, pueden pasar la mayor parte del tiempo sedentarias.
Uno de los desafíos puede ser encontrar una actividad física agradable que sea factible y que en que se puede participar a largo plazo. Sin embargo, más allá de las intervenciones de ejercicio convencionales, históricamente ha habido pocas opciones alternativas para los programas de actividades basados en la evidencia para las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. La incorporación de música en un programa de ejercicio es una alternativa que ha demostrado ser prometedora para facilitar la actividad física y mejorar la calidad de vida en personas después de un accidente cerebrovascular. Una de esas posibles alternativas es el programa Movimiento-a-la-Música (M2M, por sus siglas en inglés) -- un programa de ejercicio basado en el ritmo que usa una combinación de patrones de movimiento coreografiados con música. En ensayos de investigación anteriores, las personas con esclerosis múltiple que participaron en el programa M2M mostraron una mejora en la movilidad y la resistencia al caminar. En un estudio reciente financiado por NIDILRR, los investigadores probaron el programa con adultos que habían sufrido un accidente cerebrovascular. Querían ver si M2M tendría un impacto en la salud y la función física de los participantes.
Los investigadores estudiando Los Efectos Dosis-Respuesta del Ejercicio Transformador para Mejorar la Salud y Función en Adultos con Accidente Cerebrovascular y Esclerosis Múltiple (en inglés) matricularon a 47 participantes entre 18 y 65 años de edad que tenían más de 6 meses después del accidente cerebrovascular. Los participantes habían vivido con los efectos de su accidente cerebrovascular por un promedio de alrededor de 9 años. Todos habían sido autorizados por su médico para participar en un programa de ejercicio y podían mantener el equilibrio sentado y de pie y caminar sin y con un dispositivo de asistencia. Los 47 participantes fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos: El grupo M2m, y un grupo de control. El grupo M2M recibió tres sesiones de 60 minutos por semana del programa M2M durante 12 semanas. Incluyó una variedad combinaciones de movimientos coreografiados con música. Cada sesión comenzó con rutinas de calentamiento sentado centradas en el rango de movimiento de brazos y piernas. A partir de ahí, progresó al fortalecimiento de los brazos en la posición sentada, seguido de rutinas de resistencia, fortalecimiento y equilibrio para las piernas al sentarse y pararse. Se indicó a los participantes del grupo de control que continuaran con sus actividades habituales durante 12 semanas. Estos participantes también recibieron un boletín educativo quincenal con información sobre la nutrición, actividad física, fatiga, política de salud, motivación, y afrontamiento.
Los investigadores recopilaron datos demográficos de todos los participantes (por ejemplo, edad, sexo, y raza). Antes y después del programa de 12 semanas, los participantes en ambos grupos completaron tres pruebas de aptitud física. Primero, los participantes completaron la prueba “Timed Up and Go” para probar su movilidad y equilibrio. Los investigadores midieron cuánto tiempo tardaron los participantes en levantarse de una silla, caminar una distancia de 3 metros, darse la vuelta, caminar hacia atrás y sentarse. Segundo, los participantes completaron la “Prueba de Caminata de 6 Minutos” para probar su resistencia al caminar. Los investigadores midieron la distancia que los participantes podían caminar en un período de tiempo de 6 minutos. Tercero, los participantes completaron la “Prueba de cinco veces sentado y de pie” para probar la fuerza funcional de sus piernas, donde se cronometraron el tiempo que tardaron en levantarse y sentarse cinco veces. Finalmente, los participantes respondieron a dos cuestionarios sobre la frecuencia con la que experimentaron fatiga y cuánto dolor interfirió con sus actividades diarias.
Al final de las 12 semanas, los investigadores compararon las medidas de aptitud física, fatiga, y dolor para ambos grupos y encontraron lo siguiente:
- Los participantes de M2M pudieron caminar distancias más largas durante la prueba de caminata de 6 minutos en comparación con los participantes de control (por ejemplo, mayor resistencia al caminar).
- Los participantes de M2M demostraron una disminución en el tiempo de la prueba cinco veces sentado y de pie en comparación con los participantes de control (por ejemplo, una mayor fuerza funcional de las piernas).
- Los participantes de M2M informaron menos fatiga en comparación con los participantes de control.
- Ningún grupo aumentó sus puntuaciones de “Timed Up and Go” (por ejemplo, la movilidad y el equilibrio).
Los autores señalaron que, a pesar de algunas mejoras en la resistencia al caminar y la fuerza funcional de las piernas, el rendimiento de “Timed Up and Go” permaneció generalmente sin cambios para los participantes de M2M. Sugirieron que esto puede deberse a que esta prueba requiere una mayor cantidad de movimientos más complejos: pararse, caminar hacia adelante, caminar mientras gira, y caminar hacia atrás para sentarse. Sugirieron que la investigación futura puede ser beneficiosa para buscar la incorporación de elementos más específicos dentro de las intervenciones M2M para personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Esto puede ayudar a proporcionar información sobre el diseño de estas intervenciones de movimiento o ejercicio con suficientes sesiones para maximizar la mejora en el movimiento y el equilibrio en las personas después de un accidente cerebrovascular. Los autores también notaron que, aunque la fatiga parece haber mejorado en este estudio, no pudieron identificar la fuente específica subyacente de la mejora, específicamente si fue solo la música, solo el movimiento, o una combinación de ambos para reducir la fatiga. Sugirieron que la investigación futura puede ayudar a comprender cómo cada una de estas facetas impacta la fatiga.
Los autores señalaron que se trataba de un estudio pequeño, con participantes que tenían diversas habilidades para moverse y mantener el equilibrio. También señalaron que los participantes con hemiparesia requerían adaptaciones que se proporcionaron durante las sesiones grupales, y lo que puede haber llevado a que los participantes sin hemiparesia recibieran un entrenamiento menos que adecuado en los ejercicios, y por lo tanto menos efecto de entrenamiento y mejora en esta área. Es posible que las investigaciones futuras deseen probar M2M con una muestra más grande, o una muestra de personas con niveles similares de función física. Los resultados del estudio ofrecen una visión prometedora de posibles intervenciones alternativas para mejorar el funcionamiento físico y la calidad de vida de las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.
Para Obtener Más Información
La serie Enfoque De Investigación cubrió una prueba anterior de Movimiento a la Música con personas con esclerosis múltiple. Lea sobre ese estudio en Moverse a la Música Muestra la Promesa de Mejorar el Estado Físico de las Personas con EM.
Movimiento a la Música continúa siendo estudiado y ampliado bajo nuevas subvenciones:
- Obtenga más información sobre la Ampliación de una Intervención Innovadora de Movimiento-a-la-Música (M2M, por sus siglas en inglés) Basada en la Evidencia para Adultos con Discapacidad Física/de Movilidad (en inglés).
- Obtenga más información sobre el Programa “Scipe”-Ejercicio para Personas con Lesión de la Médula Espinal (en inglés).
El Centro Nacional sobre la Salud, Actividad Física, y Discapacidad (NCHPAD, por sus siglas en inglés) tiene una gran cantidad de información y recursos sobre formas de participar en programas adaptados, los deportes, y el bienestar inclusivo. Obtenga más información sobre el ejercicio/aptitud física después de un accidente cerebrovascular (en inglés).
Para Obtener Más Información Sobre Este Estudio
Hui-Ju Young PhD, Tapan S. Mehta PhD, Cassandra Herman PhD, Navneet Kaur Baidwan PhD, Byron Lai PhD, James H. Rimmer, PhD. Los efectos de una nueva Intervención Movimiento-a-la-Música (M2M, por sus siglas en inglés) en los resultados físicos y psicosociales en personas después de un accidente cerebrovascular: Un ensayo controlado aleatorio (en inglés). Archivos de la Investigación de Rehabilitación y Traducción Clínica (2021). Este artículo está disponible en la colección de NARIC con el Número de Acceso J87543 y está disponible de forma gratuita en texto completo del editor (en inglés). Este artículo solo está disponible en inglés.
